大腸菌

腸管出血性E. 大腸菌(EHEC)は、深刻な食品媒介疾患を引き起こす可能性細菌である。

EHECのアウトブレイクの一次資料は、生または加熱が不十分なグランド·肉製品、生乳や野菜の糞便汚染をです。

ほとんどの場合、病気は自己制限であるが、それは、特に幼児や高齢者では、溶血性尿毒症症候群(HUS)などの生命を脅かす疾患につながる可能性があります。

EHECは、熱に敏感である。家庭での食品の製造において、そのような「徹底的に調理する」などの基本的な食品衛生慣行に従ってください。

WHOは、以下の安全な食品に5つのキーは、そのようなEHECなどの食品媒介病原体による感染を防ぐための重要な尺度である。

大腸菌(E. coli)は、一般的に、ヒト及び温血動物の腸内に見られる細菌である。のほとんどの株E. 大腸菌は無害です。

そのような腸管出血性などが一部の株、E。大腸菌(EHEC)、重症の食品媒介疾患を引き起こす可能性があります。

これは主に、生や加熱が不十分なグランド·肉製品、生乳や汚染された生の野菜やもやしなどの汚染された食品の消費を通じてヒトに伝達される。

公衆衛生問題としての重要性は、米国で流行以下、1982年に認識された。

EHECが原因によって産生される毒素との類似性のベロ毒素や志賀様毒素として知られている毒素、生産する。

EHECは、37℃の最適温度で、7℃〜50℃の範囲の温度で成長することができる。

いくつかのEHECがダウン4.4のpHに、酸性食品に成長し、0.95の最小水分活性(AW)と食品中のことができます。

すべての部分が70℃以上の温度に達するまでは、食品を十分に調理することによって破壊される。

E. 大腸菌 O157:H7が公衆衛生に関連した最も重要なEHEC血清型である。しかし、他の血清型が頻繁に散発例及びアウトブレイクに関与してきた。

症状

EHECによって引き起こされる疾患の症状がある場合には、血性下痢(出血性大腸炎)に進行することが腹部痙攣、下痢が含まれています。

熱と嘔吐が発生することがあります。潜伏期間は3〜4日の中央値は、3〜8日の範囲であり得る。

ほとんどの患者は、10日以内に回復するが、患者の小さな割合(特に幼児や高齢者)に、感染症は、そのような溶血性尿毒症症候群(HUS)のような、生命を脅かす疾患につながる可能性があります。

HUSは急性腎不全、溶血性貧血と血小板減少によって特徴づけられる。

これは、EHEC感染症を有する患者の10%までが3〜5重量%の範囲の致死率で、HUSを発症することが推定されている。

全体的に、HUSは幼児の急性腎不全の最も一般的な原因である。これは、生存者の約50%で、通常は軽度、HUS患者や慢性腎後遺症の25%に(そのような発作、脳卒中や昏睡など)神経学的合併症を引き起こす可能性があります。

出血性下痢または重度の腹部痙攣を経験する人は、医療を求めるべきである。

抗生物質は、EHEC疾患を有する患者の治療の一部ではなく、おそらくその後のHUSの危険性を増大させることができる。

感染

それは簡単に他の生化学的に区別されているので、H7:EHECのほとんどの入手可能な情報には、血清型O157に関し、E. コリ株。この病原体のリザーバは、主に牛であるように思われる。

他の哺乳動物(ブタ、ウマ、ウサギ、イヌ、ネコ)、鳥類(ニワトリ、シチメンチョウ)が時々に感染見出されているがさらに、ヒツジ、ヤギ、シカなどの他の反芻動物は、有意なリザーバとみなされる。

大腸菌 O157:H7は、主に、生または加熱が不十分ひき肉製品および生乳などの汚染された食品の摂取を介してヒトに伝播される。

(牛肉およびその他の肉製品、汚染された表面と台所用品付き)調理中の水および他の食品と同様に、交差汚染の糞便汚染は、また、感染につながる。

発生に関与する食品の例E. 大腸菌 O157:H7ハンバーガー、乾燥させ、硬化サラミ、生乳から作られた低温殺菌していない新鮮なプレスアップルサイダー、ヨーグルト、チーズが含まれています。

汚染が栽培や取り扱い中のある段階での家庭内または野生動物からの糞便との接触に起因するおそれが大発生数の増加は、果物や野菜(もやし、ほうれん草、レタス、コールスロー、サラダ)の消費に関連している。

EHECはまた、水域(池、ストリーム)、井戸、水トラフから単離されており、肥料及び水トラフ堆積物中のヶ月間生き残ることが見出されている。

水性伝送は、汚染された飲料水から、レクリエーション水域の両方から、報告されている。

人から人への接触は経口糞便ルートを通じて伝達の重要なモードです。無症候性キャリア状態は、個体が、疾患の臨床徴候を示さないが​​、他に感染することができる場合、報告されている。

EHECの排泄の期間は、成人の約一週間以下であるが、小児に長くすることができる。

一般市民は、農場の動物と直接接触しれない訪問農場や他の会場も、EHEC感染症の重要な危険因子として同定されている。

予防

感染の予防は、商業施設や家庭のキッチンの両方での処理、製造、食品の製造に農場で農業生産から食物連鎖のすべての段階で対策を必要とします。